Capgròs
Cataluña ha estrenado el primer equipo de endoscopia pulmonar (broncoscopia) robótica del estado español y uno de los pocos que hay en Europa. El Hospital Germans Trias i Pujol de Badalona ha realizado las cuatro primeras intervenciones con un robot broncoscópico, aportado por la Fundación Privada Daniel Bravo Andreu; una nueva tecnología que permite con precisión y seguridad diagnosticar y eventualmente tratar a pacientes con nódulos pulmonares muy pequeños donde hasta ahora era imposible llegar sin una cirugía abierta. El robot también permitirá evitar tratamientos innecesarios. Además, se prevé que la demanda de diagnósticos broncoscópicos crezca un 10% cada año, sobre todo por el reto futuro que suponen los cribados de cáncer de pulmón.
Se trata de uno de los avances más relevantes en el ámbito de la neumología intervencionista de los últimos años, según expone el Departamento de Salud en un comunicado.
Respecto al método convencional o manual, la principal ventaja de este equipo de broncoscopia asistida por robot (RAB), que se complementa con una tomografía computarizada de tórax (TC), es que dispone de una navegación endoscópica guiada extremadamente precisa y permite diagnosticar nódulos de menos de 20 mm en el 90% de los casos.
Hasta ahora, debido a las limitaciones para llegar a pacientes con lesiones pequeñas o de localizaciones difíciles, las guías clínicas recomendaban intervenir o tratar con radioterapia sin tener un diagnóstico confirmado de cáncer. Esto provocaba que hasta un 10-15% de los tratamientos se realizaran en pacientes con lesiones benignas, que en realidad no habrían necesitado ningún tratamiento.
El director clínico del Área del Tórax del Hospital Germans Trias, Antoni Rosell, destaca que el robot “hace posible cosas que hasta ahora eran imposibles”. “Entrar en un pulmón es como adentrarse en un laberinto que, además, cada vez tiene caminos más estrechos. Con este robot ahora es mucho más fácil explorarlo, porque ofrece una guía robotizada y también permite extraer muestras que antes eran inaccesibles”, explica.
En cuanto a los nódulos detectados en un programa de cribado, esta tecnología permitirá evitar, en un tercio de los casos, que los pacientes tengan que someterse a múltiples exploraciones y visitas mientras esperan la evolución del nódulo. Reducir el número de exploraciones y el tiempo hasta obtener un diagnóstico impacta positivamente en la calidad de vida de los pacientes, disminuyendo la incertidumbre y la angustia asociada.
Además, a medio plazo, la broncoscopia robótica integrada con tomografía computarizada de tórax también podría tratar, directamente en la misma primera intervención diagnóstica, nódulos pulmonares muy pequeños en pacientes que no pueden someterse a cirugía o radioterapia por diversos motivos: por tener una salud frágil, por padecer otras enfermedades pulmonares o por presentar múltiples nódulos simultáneos en ambos pulmones.
La broncoscopia robótica se realiza bajo anestesia general y de forma ambulatoria. El Germans Trias ya ha realizado con éxito las cuatro primeras gracias a un robot ubicado en un espacio provisional, antes de que ocupe las nuevas instalaciones del Área de Endoscopia Digestiva y Respiratoria, que el hospital está finalizando y que será la mejor dotada en espacios y equipamientos auxiliares del sur de Europa.
Hace tres meses, el doctor Rosell realizó una estancia formativa en Estados Unidos para llevar a cabo broncoscopias robóticas y pronto se convertirá en formador de otros profesionales de toda Europa. “La broncoscopia robótica integrada con tomografía computarizada de tórax representa un salto cualitativo por la navegación exacta, precisa y estable hasta llegar al nódulo pulmonar. Permite alcanzar un rendimiento diagnóstico que por primera vez supera el 90%”, enfatiza.
“Como neumólogo intervencionista, superar la incertidumbre de las técnicas broncoscópicas convencionales para alcanzar los nódulos pulmonares proporciona una seguridad incomparable”, añade en declaraciones recogidas por el Departamento de Salud.
Mayor demanda de diagnósticos en los próximos años
Rosell recuerda que el Servicio de Neumología del Hospital prevé que, en los próximos años, la demanda de diagnósticos broncoscópicos por nódulos pulmonares continúe creciendo un 10% cada año, especialmente por el reto inminente que suponen los programas de cribado de cáncer de pulmón, la principal causa de muerte por cáncer en España, con más de 23.000 fallecimientos y 30.670 nuevos casos diagnosticados cada año.
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