Varios médicos de cabecera de Mataró han levantado la voz por los problemas que sufre la atención primaria a la ciudad a raíz de la pandemia. Un problema que se repite al conjunto del país y que se traduce en carencia de efectivos y problemas organizativos para poder atender las demandas de la ciudadanía. Masa poca atención presencial, trabas en la accesibilidad al médico de familia, líneas telefónicas y e-consultas saturadas... Toda una serie de cuestiones a los que responde el Instituto Catalán de la Salud, que defiende que no se ha desatendido los pacientes y que se han destinado recursos para hacer frente a la situación actual. En concreto, 1,7 millones de euros extra y 27 nueces profesionales a Mataró.
Desde la dirección del Servicio de Atención Primaria del Barcelonès Norte y Maresme de la ICS constatan que a partir del momento que lo ha permitido la situación epidemiológica de la COVID-19, se ha ido recuperando la actividad presencial en los equipos de atención primaria, manteniendo el resto de canales de atención telemática con el paciente por aquellos procesos en que está indicado (telefónica, e-consulta, videotrucada). "La COVID-19 ha obligado a hacer cambios en las visitas presenciales, pero el seguimiento de los pacientes no se ha dejado de hacer, se ha mantenido por otros canales" aseguran. Además, señalan que en muchos casos se está haciendo un seguimiento proactivo, para detectar los pacientes con los que hace más tiempo que no se tiene contacto, para poder revisar su estado de salud.
Los doctores consultados por Capgros.com apuntan que el paciente tiene carencia de accesibilidad a su médico puesto que no puede pedir cita directamente y todos los filtros establecidos lo dificultan, y esto genera quejas constantes por parte de la ciudadanía. La necesidad de atención del paciente, según la ICS, es valorada para darle "la visita más adecuada en función de su problema de salud, en el tiempo adecuado y por parte del profesional más adecuado, que no es siempre su médico o médica de familia". En muchas ocasiones, si se trata de pacientes crónicos, es la enfermera quien lleva habitualmente su control y seguimiento. "Esta valoración nos permite también dar resolución a muchas demandas que requieren un proceso administrativo, como por ejemplo un informe, plan de medicación, cita, programación de prueba,etc, que se puede realizar sin desplazamiento del paciente, mejorando la eficiencia del proceso y la seguridad", añaden.
El CAP de la Ronda Prim de Mataró. Foto: R. Gallofré
Ante la queja que expresan los doctores del exceso de e-consultas y la imposibilidad de gestionarlas, el Servicio de Atención Primaria del Barcelonès Norte y Maresme de la ICS responde que sí que hay un espacio de tiempo reservado a la agenda de los profesionales porque gestionen y den respuesta a estas consultas online. "El tiempo habitual reservado por este tipo de actividad está entre los 6 y los 10 minutos por visita", afirman. Recientemente se han incorporado algunas mejoras que hacen que el sistema permita priorizar las e-consultas por motivo; por lo tanto, las consultas urgentes son atendidas antes de que las no urgentes. En cuanto a las consultas telefónicas, que también generan desazón entre los profesionales, la ICS constata que también hay un tiempo a la agenda reservado por este tipo de visita, que oscila entre los 5 y los 10 minutos por visita. "En los casos en que la visita telefónica no resuelve la necesidad de salud del paciente, los profesionales citan el paciente a una visita presencial", aseguran.
De cara a reforzar la atención primaria todos los profesionales coinciden al pedir un aumento de plantillas, pero aseguran que este se ha producido sobre todo a personal administrativo, pero no a enfermería y médicos. En este sentido, se quejan que cuesta mucho encontrar profesionales que se quieran dedicar a la medicina de cabecera, que no hay manera de cubrir las bajas (muchas con doblajes de médicos procedentes otros CAP, pero a la larga insostenible). ICS constata, pero, que "se ha incrementado la dotación para todas las categorías profesionales, no solo para personal administrativo". El plan de fortalecimiento y transformación de la Atención Primaria desplegado por el departamento de Salud ha permitido contratar 27 profesionales a Mataró: 4,5 gestores COVID, 4,5 referentes Salud y Escuela, 2 técnicos en curas auxiliares de enfermería, 4 administrativos, 8 enfermeras, 4 médicos. Con una asignación total hasta el 2022 de 1,7 millones de euros
El personal sanitario de la atención primaria también lamenta que los ánimos de las plantillas son bajos, el agotamiento es muy grande después de un año de pandemia y no ven una salida a corto plazo a la situación actual, y que a pesar de las vacunaciones siguen habiendo muchas bajas que no se cubren. Desde Salud responden que tanto la mortalidad de la gente mayor cómo las bajas de los profesionales por COVID-19 han disminuido radicalmente a partir de la vacunación. "Es cierto que hay un cansancio de los profesionales debido al esfuerzo realizado durante todo este largo año para hacer frente a la situación de pandemia. Pero, en el momento actual, tanto la situación epidemiológica cómo la progresión de la vacunación nos hacen ver con esperanza el futuro", concluyen.